Dystonia

Meringkuk, jari-jari kaki terkepal atau kaki yang kaku dan menyakitkan adalah tanda-tanda dystonia. Dystonia adalah otot yang berkelanjutan atau berulang-ulang, spasme atau kram yang dapat terjadi pada waktu yang berbeda dalam satu hari dan dalam berbagai tahap penyakit Parkinson (PD). Sebagai contoh, dystonia adalah gejala awal yang umum dari onset Parkinson muda.

Dystonia sering dimulai ketika Anda mencoba melakukan tindakan dengan bagian tubuh yang terlibat. Sebagai contoh, jika Anda memiliki dystonia pada kaki, Anda mungkin baik-baik saja ketika duduk, tetapi jika Anda mulai berjalan, Anda dapat mengembangkan pembalikan jari kaki atau kaki (memutar kaki atau pergelangan kaki). Dystonia juga dapat hadir ketika Anda tidak menggunakan bagian tubuh yang terlibat; dalam contoh di atas, Anda bisa mengayunkan jari kaki bahkan ketika duduk.

Penderita PD paling sering mengeluhkan distonia yang menyakitkan pada kaki di sisi yang lebih parah. Hal ini biasanya terjadi pertama kali di pagi hari, ketika tingkat dopamin berada pada titik terendahnya saat obat-obatan di malam hari luntur. Kram yang menyakitkan ini biasanya hilang setelah dosis harian pertama dari obat Parkinson. Kurang umum, dystonia dapat mempengaruhi bagian tubuh lain dan datang dan pergi sepanjang hari, tidak berkaitan dengan waktu pengobatan sama sekali. Hal ini dapat menyebabkan gerakan memutar yang kuat, misalnya, dapat menarik lengan seseorang di belakang punggung, atau menarik kepala ke samping atau ke arah dada. Gerakan-gerakan ini berbeda dari gerakan-gerakan yang mengalir, gerakan-gerakan tegang, yang cenderung tidak menyakitkan.

Meskipun orang dengan PD kadang-kadang memiliki dystonia, itu juga merupakan gangguan gerakannya sendiri. Orang dapat memiliki dystonia tanpa memiliki Parkinson. Apakah dystonia merupakan bagian dari PD atau tidak, sering diobati dengan obat yang sama.

Bagian Tubuh yang Terkena Dystonia

    Lengan, tangan, kaki, dan kaki: Gerakan dan kejang yang tidak disengaja.
    Leher: Dapat berputar dengan tidak nyaman, menyebabkan kepala tertarik ke bawah atau ke satu sisi. Ini disebut dystonia cervical atau tortikolis spasmodik.
    Otot di sekitar mata: Dapat menekan tanpa sadar, menyebabkan seseorang berkedip terlalu banyak atau mengalami kesulitan membuka mata.
    Pita suara dan otot yang menelan: Dapat menyebabkan suara seseorang terdengar tercekik, serak atau bernafas.
    Rahang: Dapat membuka atau menutup dengan paksa, atau mungkin ada meringis wajah.

Mengelola Dystonia

Akan sangat membantu untuk melacak kapan dystonia terjadi untuk mengetahui apakah ada hubungan antara onset distonia dan waktu obat Anda. Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan untuk melihat apakah ada pola. Sebagai contoh:

    Apakah Anda memiliki gejala dystonia ketika levodopa (Sinemet) berada pada efek puncaknya ("pada" periode)?
    Apakah gejala-gejala terjadi sebelum dosis pertama di pagi hari atau ketika obat-obatan mulai hilang?

Dengan bimbingan dokter Anda, menyesuaikan dosis atau frekuensi pengobatan dapat membantu meredakan dystonia. Sebagai contoh, jika Anda memiliki dystonia di pagi hari, yang terjadi sebelum dosis levodopa pertama Anda masuk, dokter Anda dapat menambahkan dosis waktu tidur dari pelepasan carbidopa-levodopa terkontrol atau agonis dopamin yang bekerja lama.

Jika langkah-langkah lain gagal dan dystonia Anda tidak terkait dengan waktu levodopa, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat mempertimbangkan suntikan botulinum toksin. Toksin botulinum melemahkan otot. Dengan menargetkan otot yang terlalu aktif, dokter Anda dapat meningkatkan baik posisi abnormal dan rasa sakit yang disebabkan oleh dystonia. Ini dapat mengambil beberapa suntikan untuk mengoptimalkan manfaat dan mungkin tidak selalu efektif, tetapi ketika berhasil, manfaatnya dapat bertahan selama beberapa bulan sebelum habis dan suntikan ulang diperlukan. Toksin botulinum A (Botox) kadang-kadang digunakan untuk mengurangi produksi air liur bagi orang-orang yang memiliki masalah dengan meneteskan air liur; toksin botulinum B (Myobloc) digunakan untuk mengobati dystonia.

Operasi stimulasi otak dalam juga dapat membantu dystonia.

Tips untuk Hidup dengan Dystonia

    Pelajari tentang dystonia dan pilihan pengobatan dengan buku kami Mengelola Parkinson's Mid-Stride.
    Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan terbaik untuk Anda.
    Terhubung dengan orang lain yang tinggal dengan PD dan dystonia melalui kelompok online atau kelompok pendukung. Hubungi Saluran Bantuan Yayasan Parkinson di 1-800-4PD-INFO (473-4636) jika Anda perlu bantuan menemukan kelompok di dekat Anda.
    Kejar kegiatan yang Anda nikmati dan pacu sendiri untuk kegiatan sosial, fisik, dan kreatif.
    Perlakukan tubuh Anda dengan cukup tidur dan olahraga dan makan makanan bergizi.